Le remboursement de vos soins dentaires

Les dépenses de santé pour les soins dentaires

Les dépenses de santé liées aux soins dentaires représentent un coût important pour les assurés. Avec un reste à charge moyen de 43 %, un Français sur six renoncerait à des soins dentaires pour raison financière. Parmi les dépenses les plus courantes, nous retrouvons les consultations chez le dentiste, les différents soins (détartrage, traitement d’une carie, etc.), la pose de prothèses ou d’implants dentaires, de gouttières dentaires et enfin l’orthodontie. Sachez qu’il faut compter approximativement de 500 à 900 euros pour une pose de couronne en céramique et 300 € pour une gouttière dentaire. L’implant dentaire, quant à lui, coûte en moyenne entre 600 € et 1300 €.

Certains de ces frais ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Cependant, les tarifs conventionnels de la Sécurité sociale pour les soins dentaires comme le détartrage, le traitement d’une carie, la dévitalisation ou l’extraction d’une dent sont généralement respectés et les dépassements d’honoraires sont rares. Depuis 2019, la nouvelle loi sur le reste à charge zéro permet également d’accéder beaucoup plus facilement à des soins dentaires de qualité.

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Soins dentaires : remboursement par la Sécurité sociale

Consultation dentiste

Tout d’abord, privilégiez toujours les dentistes conventionnés pour optimiser le remboursement de vos soins dentaires. À noter : la participation forfaitaire de 1 € qui reste à charge des patients pour les consultations médicales s’applique chez le stomatologiste, mais pas chez le dentiste.

Remboursement des soins dentaires

Par « soins dentaires« , la Sécurité sociale entend les soins conservateurs, comme le détartrage, et les soins chirurgicaux, comme l’extraction d’une dent. Ces actes font l’objet d’un remboursement à hauteur de 70 % du tarif conventionnel de la Sécurité sociale. Pour un détartrage par exemple, le tarif conventionnel est de 28,92 €. Le montant remboursé s’élève alors à 20,24 €.

Remboursement des prothèses dentaires

Pour les prothèses dentaires, le taux de remboursement est également de 70 %, mais les tarifs conventionnels sont en général bien en dessous des tarifs libres pratiqués par votre chirurgien-dentiste. Celui-ci a toutefois l’obligation de vous présenter un devis avant toute intervention. Pour une couronne, par exemple, si le tarif de base du remboursement est de 107,50 €le montant remboursé sera alors de 75,25 €.

Remboursement orthodontie

Pour l’orthodontie, les tarifs sont très variables selon le type de traitement, mais les remboursements de la Sécurité sociale restent faibles. Sachez également que l’Assurance Maladie ne prend plus en charge les actes d’orthodontie pour les enfants au-delà de 16 ans.

La réforme 100 % Santé pour les soins dentaires

Panier 100% santé

L’État a engagé la réforme 100 % Santé en 2019 avec la mise en place progressive du reste à charge zéro. Pour en bénéficier, il suffit de souscrire un contrat de complémentaire santé responsable, comme ceux proposés par la Mutuelle des hôpitaux. Vous pourrez alors profiter du reste à charge zéro concernant vos dépenses dentaires en choisissant vos équipements parmi le panier 100 % Santé.

Depuis le 1^er janvier 2021, les prothèses fixes, provisoires, amovibles, bridges et Inlays core sont concernés par le reste à charge zéro, sous certaines conditions. Attention, certains actes ne sont cependant pas inclus et entrainent toujours un reste à charge pour le patient. Votre dentiste pourra par exemple vous proposer un devis dans le cadre du panier 100 % santé pour les bridges des incisives. Par contre, pour les molaires, la prothèse n’entrera dans le 100% santé que si elle est métallique.

Panier aux tarifs maitrisés et panier aux tarifs libres

Le reste à charge sera limité pour les actes régis par le panier aux tarifs maitrisés et dont les prix sont plafonnés. D’autres actes, comme ceux lié à une demande esthétique particulière, entraineront un reste à charge beaucoup plus important, car leurs tarifs ne sont pas encadrés. On parle alors de panier aux tarifs libres.

Dans ces deux derniers cas, le choix d’une bonne complémentaire santé est primordial pour diminuer l’impact financier de vos soins dentaires.

Soins dentaires : remboursement de la mutuelle santé

Choisir une bonne complémentaire santé vous permet donc d’éviter ou de limiter votre reste à charge après le remboursement de la Sécurité sociale pour certains soins.

Si vos consultations chez le dentiste se limitent à des soins dentaires conservateurs, optez pour un contrat de mutuelle santé avec des garanties modérées (entre 100 % et 150 %).

Dans le cas contraire, si vous ou un membre de votre famille couvert par votre mutuelle avez des besoins plus conséquents, optez pour des garanties plus importantes sur la partie dentaire de votre contrat. Les implants dentaires, par exemple, ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale, mais certaines mutuelles comme la Mutuelle des hôpitaux vous proposent des forfaits annuels en euros en implantologie et parodontologie.